Sağlık Uygulama Tebliği Ayakta tedavilerde ödeme from Önder GÜNGÖR
Sağlık Uygulama Tebliği Ayakta tedavilerde ödeme
1. onder@ondergungor.com SUTSUT Ayaktan Tedavilerde Ödeme Dr. Önder GÜNGÖR onder@ondergungor.com www.ondergungor.com Sağlık Uygulama TebliğiSağlık Uygulama Tebliği SUTSUT SUTSUT SUTSUT
2. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları • Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması • Hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılacak ayakta tedaviler • Evde sağlık hizmetlerinde ödeme Ayakta Tedavilerde Ödeme Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları .
3. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları Ayakta tedavilerde, her başvuru için 11 (onbir) TL11 (onbir) TL ödeme yapılır Hastanın diğer bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde ise sadece 5 (beş) TL5 (beş) TL ödeme yapılır. Hastanın diğer bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde ise sadece 5 (beş) TL5 (beş) TL ödeme yapılır. .
4. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi +Başvuru
5. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Acil servise başvurular hariç Başvuru 10 Gün Aynı uzmanlı dalı Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Branş
6. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesinden bir işlem yapılması istenilmesi ve İleriki bir tarihe randevurandevu verilmesi halinde Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Aynı Sağlık Kurumu
7. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Yatarak Tedavi Aynı Branş Başvuru Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi Yatarak Tedavi Ek-2/B Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün
8. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Başvuru Diğer branşlaraDiğer branşlara Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün
9. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün Başvuru SonrakiSonraki Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi İlkİlk Ana dalAna dal Yan dalYan dal
10. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Sağlık Raporu Kullanılarak Yapılan Tedaviler Sağlık Raporu Kullanılarak Yapılan Tedaviler Hiperbarik Oksijen Tedavisi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ESWL ESWT Başvuru TedaviTedavi Sağlık Raporu Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi
11. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Özel Tıp Merkezleri Başvuru Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Özel Dal Merkezleri AcilAcil Branş ayırdedilmeksizin Acil BranşındanAcil Branşından
12. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Hasta 2.Basamak SHS 3.Basamak SHS Sevk edilirse Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi %75’i ödenir
13. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları İşlem Ek-2/A-2’deki Ek-2/C’ye dâhil olmayan tıbbi malzeme ve ilaçlar +
14. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları İşlem Ek-2/A-2’deki İşleme dahil olmayan tıbbi malzeme ve ilaçlar + Ek-2/B’de ise Sadece Ek-2/B
15. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları Ek-2/A-2’deki3.Basamak SHS + %10%10
16. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında Ayakta başvurular muayene sayısı Çalışma saati + 6 Her bir doktor için 60 Hasta Acil servise başvurular hariç
17. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Acil başvurular muayene sayısı Her bir doktor için 90 Hasta Acil Servis ‘deAcil Servis ‘de Kırmızı tirajda bu oran 10 hasta fazla olabilir 100 Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
18. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Ayakta başvurular muayene sayısı SUT eki EK-2/B Listesindeki 700610 kodlu “Transözefajiyal ekokardiyografi” 700611 kodlu “Transözefajiyal ekokardiyografi, çocuk” Her bir işlem için muayene kotasından düşülür. Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
19. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Ayakta başvurular muayene sayısı Bu sınırlar aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için yapılan işlemler Kuruma faturalandırılamaz. Acil poliklinikteki muayene sayısı Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
20. Hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılacak ayakta tedaviler
21. Basamak sağlık kuruluşlarında 1. Kalıtsal hemoglobinopati tanı ve tedavi merkezlerinde yapılan, SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan, 904.690 kod numaralı “Hemoglobin elektroforezi HPLC ile” ve 904.700 kod numaralı “Hemoglobin elektroforezi Aqar jel ile” işlemleri, 112 acil sağlık hizmeti birimince verilen hizmetler, Diş tedavisine yönelik işlemler, Enjeksiyon işlemi (başka bir sağlık kurum ya da kuruluşunda hizmet almış hastaların yapılan enjeksiyonları için sadece enjeksiyonun bedeli karşılanır), Hizmet başına Ek-2/B Ek-2/Ç
22. BasamakBasamak sağlıksağlık kuruluşlarındakuruluşlarında 2.2.3.3. Hizmet başınaHizmet başına Ek-2/B Ek-2/Ç Özel tıp merkezleri ile özel dal merkezleri dışındaki sağlık kurumlarınca verilen acil sağlık hizmetleri, İş kazasına yönelik sağlanan sağlık hizmetleri Meslek hastalıkları hastanelerince sağlanan meslek hastalığına yönelik sağlık hizmetleri MEDULA’da tedavi tipi “onkolojik tedavi” olarak seçilmiş onkolojik ön tanı/tanı konulmuş hastalıklar ile ilgili tüm işlemler, Organ ve doku nakline ilişkin donöre yapılan hazırlık tetkik ve tahlilleri, Diş tedavilerine yönelik işlemler Kurum birimlerince sevk belgesi düzenlenmek suretiyle (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.) sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen kişilere sunulan sağlık hizmetleri Enjeksiyon/pansuman (sadece enjeksiyon/pansuman amacıyla gelen hasta için sadece enjeksiyon/pansuman bedeli karşılanır),
23. HizmetbaşınaHizmetbaşına Ek-2/BEk-2/C ayaktan muayene aynı sağlık kurumunda tanı ve/veya tedaviye yönelik işlemler muayene girişi
24. Teşekkürler
Sağlık Uygulama Tebliği Ayakta tedavilerde ödeme
1. onder@ondergungor.com SUTSUT Ayaktan Tedavilerde Ödeme Dr. Önder GÜNGÖR onder@ondergungor.com www.ondergungor.com Sağlık Uygulama TebliğiSağlık Uygulama Tebliği SUTSUT SUTSUT SUTSUT
2. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları • Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması • Hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılacak ayakta tedaviler • Evde sağlık hizmetlerinde ödeme Ayakta Tedavilerde Ödeme Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları .
3. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları Ayakta tedavilerde, her başvuru için 11 (onbir) TL11 (onbir) TL ödeme yapılır Hastanın diğer bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde ise sadece 5 (beş) TL5 (beş) TL ödeme yapılır. Hastanın diğer bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde ise sadece 5 (beş) TL5 (beş) TL ödeme yapılır. .
4. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi +Başvuru
5. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Acil servise başvurular hariç Başvuru 10 Gün Aynı uzmanlı dalı Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Branş
6. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesinden bir işlem yapılması istenilmesi ve İleriki bir tarihe randevurandevu verilmesi halinde Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Aynı Sağlık Kurumu
7. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Yatarak Tedavi Aynı Branş Başvuru Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi Yatarak Tedavi Ek-2/B Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün
8. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Başvuru Diğer branşlaraDiğer branşlara Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün
9. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Başvuru Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Aynı Sağlık Kurumu Aynı Gün Başvuru SonrakiSonraki Ek-2/BEk-2/B 520.030 Normal Hekim Muayenesi + Ek-2/A-2Ek-2/A-2 Ayakta İlave İşlemler Listesi İlkİlk Ana dalAna dal Yan dalYan dal
10. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Sağlık Raporu Kullanılarak Yapılan Tedaviler Sağlık Raporu Kullanılarak Yapılan Tedaviler Hiperbarik Oksijen Tedavisi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ESWL ESWT Başvuru TedaviTedavi Sağlık Raporu Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi
11. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Özel Tıp Merkezleri Başvuru Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi Özel Dal Merkezleri AcilAcil Branş ayırdedilmeksizin Acil BranşındanAcil Branşından
12. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta tedavilerde ödeme uygulaması Hasta 2.Basamak SHS 3.Basamak SHS Sevk edilirse Ek-2/AEk-2/A Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi %75’i ödenir
13. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları İşlem Ek-2/A-2’deki Ek-2/C’ye dâhil olmayan tıbbi malzeme ve ilaçlar +
14. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları İşlem Ek-2/A-2’deki İşleme dahil olmayan tıbbi malzeme ve ilaçlar + Ek-2/B’de ise Sadece Ek-2/B
15. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme İkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık Kurumları Ayakta başvurularda Ek-2/A-2 ödeme kuralları Ek-2/A-2’deki3.Basamak SHS + %10%10
16. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında Ayakta başvurular muayene sayısı Çalışma saati + 6 Her bir doktor için 60 Hasta Acil servise başvurular hariç
17. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Acil başvurular muayene sayısı Her bir doktor için 90 Hasta Acil Servis ‘deAcil Servis ‘de Kırmızı tirajda bu oran 10 hasta fazla olabilir 100 Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
18. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Ayakta başvurular muayene sayısı SUT eki EK-2/B Listesindeki 700610 kodlu “Transözefajiyal ekokardiyografi” 700611 kodlu “Transözefajiyal ekokardiyografi, çocuk” Her bir işlem için muayene kotasından düşülür. Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
19. onder@ondergungor.comwww.ondergungor.com Ayakta Tedavilerde Ödeme Ayakta başvurular muayene sayısı Bu sınırlar aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için yapılan işlemler Kuruma faturalandırılamaz. Acil poliklinikteki muayene sayısı Özel Sağlık Hizmeti Sunucularında
20. Hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılacak ayakta tedaviler
21. Basamak sağlık kuruluşlarında 1. Kalıtsal hemoglobinopati tanı ve tedavi merkezlerinde yapılan, SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan, 904.690 kod numaralı “Hemoglobin elektroforezi HPLC ile” ve 904.700 kod numaralı “Hemoglobin elektroforezi Aqar jel ile” işlemleri, 112 acil sağlık hizmeti birimince verilen hizmetler, Diş tedavisine yönelik işlemler, Enjeksiyon işlemi (başka bir sağlık kurum ya da kuruluşunda hizmet almış hastaların yapılan enjeksiyonları için sadece enjeksiyonun bedeli karşılanır), Hizmet başına Ek-2/B Ek-2/Ç
22. BasamakBasamak sağlıksağlık kuruluşlarındakuruluşlarında 2.2.3.3. Hizmet başınaHizmet başına Ek-2/B Ek-2/Ç Özel tıp merkezleri ile özel dal merkezleri dışındaki sağlık kurumlarınca verilen acil sağlık hizmetleri, İş kazasına yönelik sağlanan sağlık hizmetleri Meslek hastalıkları hastanelerince sağlanan meslek hastalığına yönelik sağlık hizmetleri MEDULA’da tedavi tipi “onkolojik tedavi” olarak seçilmiş onkolojik ön tanı/tanı konulmuş hastalıklar ile ilgili tüm işlemler, Organ ve doku nakline ilişkin donöre yapılan hazırlık tetkik ve tahlilleri, Diş tedavilerine yönelik işlemler Kurum birimlerince sevk belgesi düzenlenmek suretiyle (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.) sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen kişilere sunulan sağlık hizmetleri Enjeksiyon/pansuman (sadece enjeksiyon/pansuman amacıyla gelen hasta için sadece enjeksiyon/pansuman bedeli karşılanır),
23. HizmetbaşınaHizmetbaşına Ek-2/BEk-2/C ayaktan muayene aynı sağlık kurumunda tanı ve/veya tedaviye yönelik işlemler muayene girişi
24. Teşekkürler
0 yorum:
Yorum Gönder